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麻黄的临床使用禁忌症(第2页)

麻黄碱收缩血管的作用可能影响局部血液循环,对胃溃疡出血、咳血、脑出血等患者,可能加重出血或影响止血(需结合具体病情,由医师评估)。

三、特殊人群禁忌

1。

孕妇与哺乳期女性禁用

-

孕妇:麻黄的兴奋作用可能刺激子宫收缩,增加流产风险;其升压、兴奋心脏作用也可能影响胎儿血供。

-

哺乳期女性:麻黄碱可通过乳汁分泌,可能导致婴儿烦躁、失眠、心率加快等不良反应。

2。

婴幼儿与老年人慎用禁用

-

婴幼儿:肝肾功能未完善,对麻黄的毒性(如中枢兴奋、心率加快)耐受性差,易引发不良反应。

-

老年人:多伴有高血压、心脏病、肺功能减退等基础病,使用麻黄可能加重原有病情,诱发心脑血管事件。

四、用药剂量与配伍禁忌

1。

严禁过量或长期使用

麻黄成人煎服常用量为3~10g,过量(如超过15g)可能导致大汗不止、心悸、失眠、血压骤升,甚至引发心律失常、惊厥;长期使用则会耗伤气阴,导致“虚损”(如乏力、消瘦、免疫力下降)。

2。

避免与特定药物联用

-

与降压药(如硝苯地平)、抗心律失常药(如普萘洛尔)联用:可能拮抗药效(麻黄升高血压、加快心率,抵消药物作用)。

-

与镇静催眠药(如地西泮)联用:麻黄的中枢兴奋作用可能减弱镇静效果。

-

与单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼)联用:可能引发高血压危象(麻黄碱促进去甲肾上腺素释放,maoi抑制其代谢)。

五、总结

麻黄的禁忌症核心可概括为:“虚证忌用、热盛阴虚忌用、特殊疾病(高血压心脏病等)忌用、特殊人群(孕妇婴幼儿等)忌用”。临床使用必须严格遵循“辨证施治”原则,由中医师根据患者具体证候、体质及基础病综合评估,配伍减毒(如与甘草同用缓和峻烈之性),并密切监测用药反应,严禁自行用药。

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