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“在没法做影像检查的时候,主要是靠叩诊定位,积液多的地方,手感不一样。”
原来是这样!陶大夫虽然没在急诊科工作过,但临床的经验和知识储备都实在太丰富了!
小陈这样想着,就见到陶乐在伤者的右侧锁骨中线上第二肋间,做了一个约1的切口。
这个切口,也太小了些吧?
一般的胸腔穿刺引流切口,至少应该再扩大一倍才是。
小陈虽然从没上手做过,但到底也看过好多次了,对这个切口的大小是有印象的。
这么小,能操作得过来吗?
但事实是,在陶乐这里,没有不可以。
陶乐全神贯注地操作着。就着这样小的切口,她用两把止血钳,交错钝性分离胸壁肌肉与肋间肌肉,然后毫不迟疑地以左手的钳尖刺破胸膜,顺便分开了胸膜上的裂口。
与此同时,右手的止血钳,夹持着带侧孔的胶皮引流管,经伤口插入胸腔。
这一系列动作,干净,利落,快捷,就像她已经做了千次百次一样。
小陈在对面看得清清楚楚,引流管侧孔插入胸膜的深度在05-1之间,不多不少,刚刚好。
陶乐退出止血钳,引流管接上了水封瓶,暗红色的积液便缓缓进瓶中,间或有气泡浮上水面。
事实证明,插管的位置非常准确,引流一次成功。
以陶乐当前的手眼协调能力,配合着金手指的显像指引,这种操作本来就不难。
再加上之前金手指空间中的加强训练,她做出来时已经完全不以为意,所以也没有注意到小陈钦佩地目光。
这可是她执业以来,看过的最流畅,最出色的一次胸腔闭式引流了呢!
缝合切口,固定引流管。
金手指界面适时弹出:
【完成一例胸腔封闭引流术,用时1分05秒,提高健康值11点,评价:优秀。
奖励穿刺引流模拟指导练习机会一次。是否现在使用?是否。】
穿刺引流,是临床上一项极实用的技术,包括但不限于胸腔穿刺引流、腹腔穿刺引流,心包穿刺等等。
能得到系统性的学习机会,自然是好的,但眼下陶乐还顾不上理会这事。
说起来,她好像还有一次奖励的学习机会,一直也忘了去学习来着。
怪不得刚才再见口罩毒舌男,他的眼神有些阴恻恻地,语气也是阴阳怪气,原因大概就在这里了。
果断地拒绝了现在学习,弹窗似乎有些不情愿地倒退回去。与此同时,陶乐好像还听到了一声叹息。
伤者还没醒,小陈正满眼亮晶晶地看着自己,家属达玛更是老老实实地坐在一旁,仰望着自己的目光中,满满地都是信任——哪来的什么别的声音?一定是自己听错了。
随着上一个界面的退去,新的提示便出现了。
(本章完)
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