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通过黄阿姨这个病案引发了白骄阳对中药治疗胆囊疾病的研究（第8页）

病机：湿热化火，热毒内陷，瘀腐成脓。

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常见疾病：急性重症胆管炎、胆囊坏疽穿孔。

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临床表现：胁腹剧痛，高热寒战，黄疸迅速加深，神昏谵语，衄血便血，舌红绛苔焦黄，脉弦数或细数。

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治法：清热解毒，凉血开窍。

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方药：

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黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减：黄连、黄芩、黄柏、栀子、茵陈、大黄、水牛角（冲服）、丹皮。

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神昏加安宫牛黄丸（冲服）或紫雪丹开窍醒神。

6。

瘀血阻滞证

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病机：久病入络，气滞血瘀，胆腑脉络不通。

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常见疾病：慢性胆囊炎反复发作、胆囊术后粘连。

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临床表现：胁肋刺痛，固定不移，夜间痛甚，面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。

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治法：活血化瘀，理气通络

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方药：

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膈下逐瘀汤：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、五灵脂、丹皮、香附、乌药、枳壳。

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加减：刺痛剧烈加延胡索、三棱；兼气虚加黄芪、党参。

二、中医治疗原则与特色

1。

治胆必求于肝：因胆与肝相表里，无论湿热、气滞、阴虚等证，均需兼顾疏肝、柔肝、泻肝之法。

2。

通腑利胆为要：胆腑以通为用，常用大黄、枳实、柴胡等通腑泄热，促进胆汁排泄（尤其针对结石、感染）。

3。

分期辨证：

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急性期（如感染、结石嵌顿）：以清热利湿、通腑解毒为主，侧重“攻邪”。

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