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第两百六十七章财前教授真的误诊了么（第2页）

“走，去鉴识科！”上杉宗雪挥了挥手中的资料。

五分钟后，警视厅鉴识科。

上杉宗雪和石原美琴把正躺在解剖台上睡大觉的中堂系挖了起来，然后取出了解剖报告和东佐枝子送来的证据，一起研究一个最重要的问题。

财前教授到底误诊了么？

这里就显出了上杉宗雪的软肋——他虽然号称传奇法医，但实际上他的法医技术并没有出色到出类拔萃的程度，相反的是，美琴和中堂的法医经验都比他丰富。

“没有误诊。”一头乱发睡眼朦胧的中堂系看了整个病历和解剖报告，突然摇头：“确实，手术之前，CT中就发现有很小的肺部磨玻璃阴影，但是……”

“但是患者本来就有长期吸烟病史。”石原美琴点头，遇到专业上的问题，美琴姐也认真了起来：“佐佐木得的是胃贲门癌，和肺部无关，就算肺部有少量磨玻璃阴影又如何？早期胃癌的转移可能性极小，就算有阴影，也是炎症可能性大。”

“怎么说？”上杉宗雪顺势问道。

“KUSO！你不是传奇法医么？怎么会问出这种KUSO问题？”中堂系不耐烦地说道：“肺上的磨玻璃结节到底是什么，你要怎么确认？PET和CT是看不出来的，局部高代谢病灶，其实也并不能够排除炎症。很多情况下也是观察，通过时间来看肿物是否会继续增大，如果增大才会考虑是否癌症，但是病人拖得起么？”

中堂系对上杉宗雪自然是佩服的，他一直觉得上杉宗雪的法医水平至少比他高三四层楼，没想到上杉宗雪居然会问出不够高明的问题，不由得烦躁不已。

“是的，中堂说得对。”美琴姐也跟着说道：“如果想要确认，就必须活检，用胸腔镜活检，甚至这么小的病灶，活检都不一定可以，必须要肺部穿刺甚至楔形切除活检以明确诊断，那是个癌症病人，急等着手术，活检？你这是谋杀！”

“这么说……财前教授没有误诊？”上杉宗雪不由得陷入了沉思：“从尸检情况来看，最终结果是肺转移。但并不是常见的转移模式，而是肺部爆发性的癌性淋巴管炎，所以术后很快患者就过世了，我也无法判断是术前转移还是术后转移。”

“对，没有误诊！”*2。

石原美琴和中堂系都给予了肯定的回答，美琴姐迟疑了一下，补充道：“上杉，医师也是人，是人就不能避免判断错误，在当时的情况下，从这个影像学表现结合患者病史来看，有多少肿瘤科医生和影像科医生会首先考虑这是个转移？”

“也就是说，财前教授并没有误诊，至少，在现在的医学水平和他的外科能力是有极限的情况下，就算CT拍到肺部有问题，拒绝认为发生了转移也是合理的。”

“活体检查要两周，死者等不了两周，那种情况下还对肺部进行穿刺和楔形切除等于直接杀人！”石原美琴柔声说道。

“嗯，我明白了。”上杉宗雪背着双手：“所以，最关键的问题反而不是财前教授是否误诊。”

“最关键的问题是，他发现了CT有问题时，既没有让死者和死者家属知情，也没有展开会诊，便十分武断地要求手术，最终导致了病人因术前病灶转移导致的呼吸衰竭而死。”

“对！”*2

石原美琴和中堂系几乎同时说道。

上杉宗雪的眉毛更是扭成一团。

自己似乎不应该介入这件事，因为单纯从医疗角度来说，财前教授并没有误诊。

然而从法律和医德的角度来说，财前教授没有让患者得到知情权，而是以极为傲慢的方式直接决定了手术，最终导致患者死亡。

因此，自己是否出庭作证成了此案的关键，如果自己出庭，那么考虑到自己的影响力和他法医能力上说一不二的地位，财前教授有难了。

然而，如果这样做，极大的可能就意味着他会丢掉自己在东京医科齿科大的职位，甚至丢掉学籍以及他在医学界的容身之处，之前谈好的东京大学入学和入职的事也变得不确定起来。

胆敢向自己的母校开炮，做不利的证明，东大那边……

如果从纯医疗角度表示财前教授并没有误诊呢？

这样就是你好我好大家好，理论上来说上杉宗雪也没有说假话，严格来说，患者的知情权在医学界也属于灰色地带，很多人都提倡什么“善意的谎言”“适当的隐瞒”“保持好心态能让患者更有机会康复”，告知实情和手术风险到底是有医德还是没有医德这点很模糊，没有明确的界限，怎么解释都行。

自己，要怎么办呢？

上杉宗雪背着双手，望着东京都的天空。

樱田门外秋阳穿透湛蓝穹顶，絮云如碎羽悬浮在国会塔尖，鸽群掠过时带起一串玻璃幕墙的金色反光，天幕高远似透釉瓷。

他的心中陷入了挣扎。