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沙参在各大名医中的使用情况（第2页）

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食疗创新：《随息居饮食谱》载“沙参玉竹老鸭汤”（沙参、玉竹、老鸭），治“阴虚劳热，咳嗽痰少”，将沙参的“药用”与“食养”结合，扩大其应用场景。

四、近现代：深化阶段——结合现代疾病，拓展适应证

近现代名医在继承古法基础上，将沙参用于慢性疾病、肿瘤等新领域，形成个性化经验：

1。

张锡纯（《医学衷中参西录》）

张锡纯主张“中西汇通”，认为沙参“性凉而润，能补肺阴，兼能清肺热”，其创新在于将沙参与西药配合，拓宽应用范围。

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特色用法：治疗“肺结核（肺痨）”时，用沙参配生山药、川贝母（“沙参补肺阴，山药固肺气，贝母化顽痰”），并配合鱼肝油（西药），称“中西合璧，滋阴抗痨更速”。

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配伍亮点：治“胃阴不足型胃溃疡”，用沙参配白芍、甘草（“沙参润胃，白芍缓急，甘草护膜”），缓解胃痛、口干。

2。

蒲辅周（《蒲辅周医疗经验》）

蒲辅周擅长调理脾胃，强调“养阴不碍脾，补而不滞”，其用沙参的核心是“顾护脾胃功能”。

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应用特点：治疗“小儿阴虚咳嗽”时，必用沙参配炒扁豆（“沙参滋阴，扁豆健脾，防滋阴碍胃”）；治“更年期综合征（阴虚火旺）”，用沙参配知母、黄柏（“沙参养阴，知柏降火，虚实兼顾”）。

3。

施今墨（“南北沙参并用”经验）

施今墨重视药材品种差异，提出“南沙参偏于化痰，北沙参偏于滋阴，二者并用，功效益彰”。

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典型配伍：治“慢性支气管炎（阴虚痰阻型）”，用南沙参（5钱）配北沙参（5钱），加杏仁、桔梗（“南北沙参同用，既补阴又祛痰，治痰中带血尤佳”）；治“干燥综合征”，南北沙参配石斛、玄参，增强“滋阴润燥”之力。

4。

秦伯未（《中医临证备要》）

秦伯未聚焦“内科杂病”，将沙参用于“阴虚发热”“产后缺乳”等疑难证。

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特色经验：治“阴虚内热（体温37。5-38c，持续不退）”，用沙参配地骨皮、青蒿（“沙参滋阴，地骨皮退虚热，青蒿透邪”）；治“产后缺乳（阴虚型）”，沙参配王不留行、猪蹄（“沙参补阴血，王不留行通乳，补通结合”）。

五、名医应用的共性与演变

1。

核心功效传承：从唐代孙思邈到现代施今墨，均认可沙参“肺胃双补、滋阴润燥”的核心功效，这是其跨越千年的应用基础。

2。

适应证拓展：从单纯“肺痿”“温燥”，到现代“肺结核”“肿瘤放化疗后”“干燥综合征”，体现沙参随疾病谱变化的适应性。

3。

配伍规律深化：早期（唐以前）多单配麦冬；清代温病学派形成“沙参+麦冬+玉竹”的经典组合；近现代则强调“南北沙参并用”“养阴兼健脾化痰”，更注重顾护脾胃和兼顾痰邪。

总结

沙参的名医应用史，是中医“养阴理论”发展的缩影：从汉代的初现，到唐代的拓展，再到清代温病学派的鼎盛，直至近现代的深化，其地位随“滋阴”理念的重视而逐步提升。历代名医的经验表明：沙参的核心价值在于“滋阴而不碍邪、补肺兼能益胃”，这一特性使其在阴虚证治疗中不可替代，至今仍是临床常用的“滋阴润燥”要药。